"　　下肢静脉曲张，我们常说的“蚯蚓腿”，即小腿出现蚯蚓样形状的血管凸起，是一种不可逆的改变。久站和久坐都是下肢静脉曲张的重要影响因素。久站，由于重力的作用，静脉血液回流不畅，站立时间一长会引起静脉瓣的功能不全，导致静脉血液反流。久坐，使到肌肉减少收缩，无法更好促进静脉回流，导致整个静脉的淤积，静脉壁出现不可逆的扩张，引发静脉曲张。

 

　　早期症状可出现双下肢水肿，毛细血管逐步扩张，引发小腿蚯蚓状的血管凸起。随着病情发展，长期静脉曲张会导致足靴部出现色素沉着，类似黑色点状聚集，伴随下肢皮肤瘙痒。静脉瓣膜功能不全引起反流，足靴部开始出现溃烂，分泌出液体，渗出范围逐渐扩大，形成我们俗称的“老烂腿”。

 

　下肢深静脉血栓一旦形成，栓子随时有可能脱落，随着血液游离全身，这时要注意一个致命的危险——肺栓塞。教师、医护人员、工人、白领等都是下肢静脉曲张的好发人群，日常生活中要尽量避免久站、久蹲或久坐。

 

　　出现下肢静脉曲张怎么办?

 

　　下肢静脉曲张一定要住院治疗?相信不少患者会有这样的疑问。血管外科姚野医师建议，出现下肢静脉曲张的患者及时到正规医院的血管外科门诊就诊，是否需要住院进行手术治疗，需要经过专科医生的系统评估判定。

 

　　不同等级的静脉曲张，治疗方式大有不同。

 

　　C0级：无体征，偶有下肢酸痛;

 

　　C1级：毛细血管扩张，多伴有局部潮红;

 

　　C2级：曲张静脉突出于皮肤外;

 

　　C3级：有水肿但没有静脉疾病引起的皮肤改变。

 

　　以上C0至C3级患者经专科医生评估后，可以接受保守治疗，药物治疗或使用预防性弹力袜或治疗性弹力袜。而当病情进展到C3级以上，出现静脉疾病引起的皮肤改变，如色素沉着、溃疡以及形成“老烂腿”，需要针对这部分患者的血管进行更积极、精准的治疗。

 

　　随着医疗的发展，下肢静脉曲张的手术治疗从传统的开放式剥脱手术，拓展到如今的硬化剂治疗、腔镜射频消融、微波消融等多种手术方式。同时，结合血管彩超检查，明确静脉血栓部位，实施精准治疗，大大降低了静脉曲张的复发率。

 

　　如何预防“蚯蚓”爬上腿?

 

　　避免长期蹲厕。

 

　　加强腿部锻炼。建议每隔45到60分钟进行小腿锻炼，或者平时休息时平躺进行向上蹬踏，类似于踩自行车，增强静脉血液回流。

 

　　充分休息。可在睡觉时适当垫高腿部。

 

　　适当的运动。如游泳等。

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