血栓闭塞性脉管炎是怎么回事?
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脉管炎与动脉硬化、糖尿病和雷诺氏病等引起的血管病有所不同,多发于20-45青壮年吸烟男性,女性只占5%,是以肢体动脉为主的炎症性、节段性和周期发作的慢性闭塞性疾病,较少累及心、脑、肾等脏器。
1.发病原因:血栓闭塞性脉管炎的确实病因尚未证实,一般认为与寒冷、感染、吸烟、激素等有关。寒冷可以促使血管痉挛,致使血管中滋养血管炎症变性,血管内膜增厚,血栓形成。
2.主要表现:游走性静脉炎:约40%病人有游走性静脉炎史。通常在足或小腿的浅表静脉出现花生大小的红热痛结节,一段时间后能自行消退,过后又在别的地方出现。
3.疼痛:疼痛是血管疾病常见而共有的症状。90%的病人早期就出现疼痛,是病人就诊的主要原因,主要是由肢体供血不足引起肢体缺血或坏死所造成。主要表现为间歇性和持续性疼痛。
4.间歇性跛行:是缺血的早期症状,但容易被病人所忽略,表现为;病人以一定的速度行走一段距离后,即在小腿后方肌肉出现痉挛疼痛、酸胀、抽搐、无力等症状,不能继续行走,原地稍事休息后,疼痛可以缓解,又可继续行走,但行走后上述症状又出现。
5.持续性疼痛:也就是静息痛,疼痛往往比较严重,意味着缺血程度严重,手指或足趾已经或即将出现坏死。患者感觉手、足趾持续性钝痛并伴有间歇性剧烈刺痛同时伴有指(趾)端发冷,怕凉和感觉异常如麻木、烧灼、针刺感等。疼痛常于夜间加重,如已出现肢体坏死则疼痛更为剧烈,直接影响到休息和睡眠。
6.皮色皮温的改变:由于供血不足,导致手指或足趾出现皮肤颜色的改变,供血不足以至皮色苍白,甚至变为青紫色。受损的手足或指(趾)有位置性色泽改变,肢体皮温降低,感觉冰凉。