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　　血栓闭塞性脉管炎应与以下疾病相鉴别

　　1、闭塞性动脉硬化

　　血栓闭塞性脉管炎和闭塞性动脉硬化症都是慢性闭塞性脉病变，症状、体征和病程相似。

　　2、雷诺(Raynaud)综合征

　　肢端小动脉痉挛是由血管神经功能障碍引起的，其主要临床表现是手指(脚趾)皮肤突然变得苍白，然后变成紫色，逐渐变成红色，然后恢复正常。少数血栓形成闭塞性脉管炎患者也可能出现上述雷诺综合征，因此必须与之区分。

　　3、多发性大动脉炎

　　常见于年轻女性;病变常累及多个大动脉;活动期间，低烧和红细胞沉降率增加;造影显示主动脉主要分支开口狭窄或堵塞。

　　4.结节性动脉周围炎

　　本病主要侵犯中小动脉，四肢可出现血栓闭塞性脉管炎等缺血症状。

　　5.糖尿病坏疽

　　血栓闭塞性脉管炎发生肢端坏疽时，应与糖尿病性坏疽鉴别。糖尿病患者有口渴、饥饿和多尿的病史，尿糖呈阳性，血糖升高。